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糖尿病與眼病

時(shí)間:2019-02-21 在線預(yù)約 咨詢專家

糖尿病與眼病

糖尿病是一種危害極大的全身性疾病,它是一種以胰腺分泌功能障礙而引發(fā)的糖代謝紊亂。由于血糖升高可產(chǎn)生多種眼部并發(fā)癥,常見(jiàn)的有:

眼屈光異常改變:糖尿病患者由于血糖突然增高會(huì)使房水中離子濃度降低,晶體因過(guò)度吸入水分而凸度增加可導(dǎo)致近視性屈光不正,反之經(jīng)過(guò)后當(dāng)血糖降低時(shí)又會(huì)使晶體失去水分而發(fā)生遠(yuǎn)視性屈光不正,且常伴有明顯的散光。所以糖尿病患者出現(xiàn)突然視力下降時(shí)應(yīng)進(jìn)行眼科驗(yàn)光。

糖尿病性白內(nèi)障:糖尿病患者常并發(fā)晶體混濁,一般將青少年糖尿病患者并發(fā)的白內(nèi)障稱為真性糖尿病性白內(nèi)障。糖尿病還會(huì)促使老年性白內(nèi)障的發(fā)生并使其成熟加快。

糖尿病視網(wǎng)膜病變:是常見(jiàn)也是嚴(yán)重的糖尿病眼部并發(fā)癥,目前已是世界上致盲性眼病的重要病種之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變常發(fā)生于40歲以上且患糖尿病時(shí)間較長(zhǎng)的患者,由于反復(fù)的視網(wǎng)膜玻璃體出血和新生血管生成可導(dǎo)致增殖性視網(wǎng)膜炎,使患者視力嚴(yán)重下降甚至致盲。

麻痹性斜視:糖尿病患者常發(fā)生麻痹性斜視,一般認(rèn)為其和糖尿病引起的多發(fā)性神經(jīng)炎有關(guān)。主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)視物成雙,眼球運(yùn)動(dòng)受限,眩暈及步態(tài)不穩(wěn)等。

其他糖尿病眼部并發(fā)癥還有葡萄膜炎、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、新生血管性青光眼等。

糖尿病眼部并發(fā)癥的,首先應(yīng)控制血糖。對(duì)于血糖突然改變形成的屈光異常性視力下降,常在血糖穩(wěn)定后自行緩解,如血糖控制后視力仍無(wú)恢復(fù),應(yīng)進(jìn)行配鏡矯正。糖尿病并發(fā)白內(nèi)障者應(yīng)局部點(diǎn)滴眼藥卡他林、白內(nèi)停等,至白內(nèi)障成熟期應(yīng)做人工晶體植入術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)槁赃M(jìn)行性眼病,多導(dǎo)致患者視力嚴(yán)重下降甚至致盲,目前提倡早期進(jìn)行激光視網(wǎng)膜全光凝以改善視網(wǎng)膜缺血缺氧,同時(shí)內(nèi)服活血化淤類中藥以改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)。糖尿病性麻痹性斜視的原則為首先控制血糖,同時(shí)配合大量維生素類、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等藥物。

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