蘭州普瑞眼視光醫(yī)院兒童眼病專家指出,斜視的常規(guī)檢查法包括:視力、雙眼視功能的檢查、屈光檢查、眼位和斜視角的測定、眼球運動檢查、有沒有代償頭位、確定麻痹肌的檢查等。
(1)視力:
①查單眼視力。合并有眼球震顫的患者要查雙眼同時視力, 因為雙眼同時看東西震顫減輕,比單眼視力好,有的可達水平。
②裸眼視力和戴鏡的矯正視力。
③查5米遠距離和33厘米近距離兩種視力。根據(jù)遠近視力可以初步診斷是哪一種屈光不正。例如遠視力不而近視力可能為近視眼,遠近視力都不好可能為遠視或散光、弱視。
④3歲以下的嬰幼兒視力檢查,可用環(huán)狀視力表或選擇性觀看的方法。
(2)雙眼視功能的檢查:
①國內(nèi)普遍使用同視機檢查雙眼視功能的三級情況。
②立體視功能的定量測定,用同視機立體定量畫片或顏氏隨機點立體圖測定立體視銳度。
(3)屈光檢查:阿托品麻痹睫狀肌驗光,一是要了解有無弱視,二是要了解斜視與屈光的關系。
(4)眼位和斜視角的測定:確定是哪一類斜視。為了手術設計必須檢查斜視角的大小。眼球運動檢查:以判斷眼外肌的功能。
(5)眼球運動檢查:以判斷眼外肌的功能。
(6)有沒有代償頭位:不同的頭位姿勢可以幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
(7)確定麻痹肌的檢查:紅鏡片試驗或用Hess屏方法檢查。
(8)牽拉試驗:①術前牽拉正位后估計術后復視及病人耐受情況。②被支牽拉試驗:可以了解有無眼外肌機械性牽制或肌肉的痙攣情況。③主動收縮試驗:了解肌肉的功能。
(9)隱斜的檢查:用隱斜計做定量測定。
(10)集合近點的檢測:幫助診斷肌性視疲勞。
(11)AC/A調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)的比值:幫助判斷斜視與調(diào)節(jié)和集合的關系。