1、斜視手術(shù)適合年齡?
斜視手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇并不是主要取決于孩子的年齡,而是主要取決于孩子斜視的類型、程度等方面。如先天性內(nèi)斜視及麻痹性斜視要盡早,在3-5周歲以內(nèi)實(shí)行手術(shù);間歇性外斜視則可以根據(jù)情況暫時(shí)選擇定期觀察,擇期手術(shù)等。
孩子年齡小,在術(shù)后可以更好更快地恢復(fù)視功能,所以家長(zhǎng)們不要錯(cuò)誤的認(rèn)為孩子越大做越好。那樣往往等于延遲了孩子重新獲得高級(jí)視功能時(shí)間,也增加術(shù)后了重建雙眼視的難度,而且隨著年齡的增長(zhǎng),孩子的心理健康必然會(huì)受到很大影響,甚至使手術(shù)目的僅為美容,失去重建立體視的機(jī)會(huì)。要知道隨著時(shí)代的發(fā)展-駕駛技術(shù)、3D等將會(huì)挑戰(zhàn)我們的雙眼視覺。
2、斜視手術(shù)會(huì)不會(huì)影響眼睛視力?
斜視手術(shù)是通過調(diào)整外眼外肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置,使眼外肌力趨于平衡,眼位及眼球運(yùn)動(dòng)。并不涉及眼球內(nèi)的屈光間質(zhì)及感光神經(jīng)組織等,所以手術(shù)不會(huì)影響眼睛的屈光狀態(tài)及視力,也就是說手術(shù)本身并不提高視力也不會(huì)降低視力。
3、斜視手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥嗎?
目前,蘭州普瑞眼視光醫(yī)院開展的均是小創(chuàng)口手術(shù),其優(yōu)勢(shì)是手術(shù)切口小,手術(shù)中對(duì)眼組織的創(chuàng)傷小,避開血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血,同時(shí),術(shù)后不需要拆線,患者術(shù)后第二天即無(wú)不適感。
4、斜視手術(shù)后會(huì)再次發(fā)作嗎?
有些兒童由于斜視時(shí)間較長(zhǎng)度數(shù)較大,而導(dǎo)致雙眼視功能喪失,如果術(shù)后不能及時(shí)建立,又沒有在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行三級(jí)視功能訓(xùn)練,那么遠(yuǎn)期不能很好控制眼位,同樣存在再次偏斜可能。一般會(huì)建議雙眼視功能不佳的孩子術(shù)后進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練,以鞏固,達(dá)到目的。而成人的斜視矯正手術(shù)則是以美容為主要目的,術(shù)后同時(shí)功能的恢復(fù)非常困難。
5、斜視手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間?
斜視手術(shù)正位率的高低除了依賴手術(shù)操作量外,重要的是依賴于術(shù)前的詳細(xì)檢查、診斷的正確、手術(shù)方案的制定,而手術(shù)本身時(shí)間并不長(zhǎng),操作也很安心,通常情況下1小時(shí)多。
6、斜視手術(shù)需要住院?jiǎn)?
為了患者的安心和更好的術(shù)后恢復(fù)效果,通?;颊咴谑中g(shù)后需要留院觀察2-3天,由斜弱視??漆t(yī)生全程跟蹤。有任何突發(fā)情況或者意外情況,既可以防范于未然又可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn),并給與及時(shí)處理。
7、斜視手術(shù)多久可以恢復(fù)?
一般術(shù)后1-2周恢復(fù)。不過,斜視手術(shù)只是通過手術(shù)矯正孩子眼位,重建雙眼視功能,并不能解決孩子屈光不正的問題。所以如果孩子在斜視的同時(shí)還存在屈光不正,術(shù)后要及時(shí)檢查、佩戴及更換眼鏡、進(jìn)行視覺訓(xùn)練,并定期隨訪復(fù)診。
8、斜視手術(shù)術(shù)前需要注意哪些問題?
斜視手術(shù)前要進(jìn)行眼部常規(guī)檢查,重點(diǎn)檢查屈光狀態(tài)及同視功能、斜視度,如有屈光不正,應(yīng)配戴合適的眼鏡,帶鏡復(fù)查斜視度后手術(shù)。強(qiáng)調(diào)檢查雙眼矯正視力,兒童如有弱視,一般情況下,應(yīng)首先弱視,再進(jìn)行斜視手術(shù)。兒童斜視,為獲得功功能,術(shù)前如有條件,可進(jìn)行視功能訓(xùn)練,以達(dá)到一定范圍的融合和立體視功能。
斜視手術(shù)前,避免孩子全身出現(xiàn)不適。孩子感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等情況不宜手術(shù)。術(shù)前還會(huì)進(jìn)行全身化驗(yàn)檢查。如手術(shù)需全麻進(jìn)行,手術(shù)當(dāng)日早晨應(yīng)空腹,禁食水。
9、斜視手術(shù)后要注意哪些問題?
① 避免全身感染。孩子感冒、發(fā)燒等情況出現(xiàn)時(shí)要及時(shí)。
② 注意用眼衛(wèi)生,不要過度用眼,揉眼,避免眼睛過度疲勞,保障充足睡眠,適度活動(dòng)。
③ 飲食上注意營(yíng)養(yǎng)攝入要均衡,忌辛辣刺激性食物。注意避免引起過敏的食物,但要適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)豐富的食品。
④ 配鏡&視覺訓(xùn)練:對(duì)有屈光不正的患兒,術(shù)后需遵照醫(yī)囑及時(shí)配鏡。如有弱視,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行弱視訓(xùn)練。對(duì)有雙眼視缺陷及立體視功能缺陷的兒童術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練。
⑤ 如果術(shù)后2周可吸收縫線未自行脫落,要去醫(yī)院拆除縫線,以免持續(xù)刺激結(jié)膜。
⑥ 按照醫(yī)生出院時(shí)預(yù)約的時(shí)間定期復(fù)查。遵醫(yī)囑用藥。