什么是間歇性外斜視?
間歇性外斜視(intermitent exotropia)常常發(fā)生于兒童的早期,是介于外隱斜和恒定性外斜視之間的一種斜視,是外斜視中比較常見的類型。間歇性外斜視是指視軸常常分開,初是在看遠(yuǎn)時發(fā)生。當(dāng)看遠(yuǎn)時,融合性散開幅度超過融合性集合幅度,即產(chǎn)生外斜。斜視時而出現(xiàn)時而消失,所以常被患者忽視,失去功能的機(jī)會。
蘭州普瑞眼視光醫(yī)院兒童斜弱視醫(yī)生指出,間歇性外斜視發(fā)生之前,常先有外隱斜。隨著病情進(jìn)展,間歇性外斜視的次數(shù)與時間,有所增加,后看近時亦可發(fā)生外斜。其發(fā)病原因主要是外展和集合功能的平衡失調(diào)所致。當(dāng)集合能力不足、融合能力低下時,不能對抗過強(qiáng)的外展能力,使眼位有向外偏斜的傾向。
間歇性外斜視的大特點(diǎn)是斜視角變化大。清晨雙眼位置可能,傍晚勞累后則出現(xiàn)斜視;看遠(yuǎn)處外斜明顯,看近處可能正位;思想集中時不斜,走神時外斜。間歇性外斜視的顯斜期,常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中時出現(xiàn)。間歇性外斜視在視覺未成熟兒童可有暫時性復(fù)視,很快即發(fā)生抑制,并有異常視網(wǎng)膜對應(yīng)。
另外,患者能夠感覺自己的眼位是正位狀態(tài),還是處于外斜位。當(dāng)只用一只眼注視物體、另外一只眼處于外斜時患者感到舒適。怕光也是本病的癥狀之一,患者在強(qiáng)光下常閉上一只眼。
間歇性斜視如何?
盡管外斜是間歇出現(xiàn),為和預(yù)防斜視的發(fā)展,也應(yīng)盡早就醫(yī)。為預(yù)防單眼抑制所致的恒定性外斜,應(yīng)擇期及時手術(shù)矯正。李曉林教授介紹,傳統(tǒng)斜視手術(shù)切口大、出血多、術(shù)后反應(yīng)大。針對肉眼手術(shù)的不足,蘭州普瑞眼視光醫(yī)院率先開展了斜視顯微鏡手術(shù),此項手術(shù)有著傳統(tǒng)手術(shù)所不可比擬的優(yōu)勢:
優(yōu)勢一,手術(shù)切口小,手術(shù)中對眼組織的創(chuàng)傷達(dá)到小,避開血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血;
優(yōu)勢二,術(shù)后不需要拆線,患者術(shù)后第二天即無不適感,大大減輕了術(shù)后反應(yīng);
優(yōu)勢三,由于視野更清晰及倍率的放大,手術(shù)視野清晰,術(shù)者動作有效,提高了術(shù)中操作的有效性,保 證手術(shù)的安心;
優(yōu)勢四,對于提高斜視和眼肌手術(shù)的質(zhì)量,減少并發(fā)癥,滿足患者對手術(shù)的需求等。
眼睛斜視一定要趁早,如果錯過了佳的時機(jī),對日后的視力也會帶來極大的影響。因此,家長要注意觀察孩子眼睛的異常變化,以便及時到專業(yè)的眼科醫(yī)院就診。