視神經(jīng)疲勞是什么?。阂暽窠?jīng)疲勞主要表現(xiàn)視力減退和視盤呈灰白色或蒼白視盤色調(diào)是有多種因素決定的。情況下,視盤顳側(cè)顏色大多數(shù)較其鼻側(cè)為淡而顳側(cè)色淡的程度又與生理杯的大小有關(guān)。
嬰兒視盤色常淡,或是檢查時(shí)壓迫眼球引起視盤缺血所致因此不能僅憑視盤的結(jié)構(gòu)和顏色是否診斷視神經(jīng)疲勞,必須觀察視網(wǎng)膜血管和視盤周圍神經(jīng)纖維層有無改變,特別是視野色覺等檢查綜合分析,才能明確視盤顏色蒼白的程度。視盤周圍神經(jīng)纖維層病損時(shí)可出現(xiàn)裂隙狀或楔形缺損前者變成較黑色,為視網(wǎng)膜色素層暴露;后者呈較紅色,為脈絡(luò)膜暴露如果損害發(fā)生于視盤上下緣區(qū),則更易識(shí)別,因該區(qū)神經(jīng)纖維層特別增厚如果病損遠(yuǎn)離視盤區(qū),由于這些區(qū)域神經(jīng)纖維導(dǎo)變薄,則不易發(fā)現(xiàn)視盤周圍伴有局灶性萎縮常提示神經(jīng)纖維層有病變,乃神經(jīng)纖維層在該區(qū)變薄所致。
對(duì)早期視神經(jīng)疲勞引起視神經(jīng)萎縮的診斷,單純地從視盤外觀來判斷,有時(shí)很難做出結(jié)論,因?yàn)橐暠P的顏色和邊緣在人變異很大,如近視眼視盤顏色較正視眼稍白,嬰兒又較成年人略白,其他貧血和白血病患者的視盤無萎縮,亦較人者白,遠(yuǎn)視眼的視盤邊緣有的人也不清楚,因此有人認(rèn)為視盤邊緣上小血管數(shù)目的多少,對(duì)判斷有無視神經(jīng)萎縮的診斷有些幫助,這種小血管(是指不易辨出動(dòng)脈或靜脈者)人可有9-10條,如減少到7條以下,可能為視神經(jīng)萎縮。
另外用無赤光檢眼鏡檢查眼底,的視神經(jīng)纖維呈白細(xì)線條狀,萎縮的視神經(jīng)纖維,常呈雜亂斑點(diǎn)狀。視野改變多為向心性縮小,尤以鼻側(cè)周邊視野發(fā)生早,也有開始周邊視野出現(xiàn)楔形缺損,繼而向中心擴(kuò)展,終形成向心性縮小者。此外根據(jù)病變部位的不同,尚可出現(xiàn)各種不同形狀的視野缺損或暗點(diǎn)。