視網(wǎng)膜脫離的原因是什么?
視網(wǎng)膜脫離與許多因素有關(guān)，有些因素極易導致視網(wǎng)膜脫離，因而被稱為易患因素。蘭州普瑞眼視光醫(yī)院專家介紹主要有：
①中高度近視眼：以300和600度近視為界，300-600度的近視屬于中度近視;超過600度就屬于高度近視。一般眼睛分為三層結(jié)構(gòu)，外層有角膜和鞏膜，中間是葡萄膜組織，里面是視網(wǎng)膜。眼睛好比一個球，高度近視的人眼球外層的組織在變大，里面的組織不變大，而這兩層組織是粘在一起的。其結(jié)果必然是外層的組織是把里面的組織拉薄了。這樣，視網(wǎng)膜就變形了。再拉就可能撐出一個洞，較嚴重的就是拉得脫落了。近視程度越深的人，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的可能性越大。案例1和2的患者屬于高度近視導致的視網(wǎng)膜脫離。
②無晶體眼：白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關(guān)。玻璃體腔的大，增加了玻璃體擺動的空間，使其對視網(wǎng)膜的牽引力增強。術(shù)中玻璃體的丟失加劇了這種作用。有玻璃體嵌頓時，則改變了玻璃體后脫離的自然狀況，從而誘發(fā)了玻璃體對無晶體眼視網(wǎng)膜的效應(yīng)。
③年齡：老年人玻璃體大多變性、液化，常伴有各種視網(wǎng)膜變性，因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
④視網(wǎng)膜變性：有些視網(wǎng)膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。這是因為變性降低了視網(wǎng)膜的粘著力，抗牽引力降低。
⑤外傷：在挫傷中，撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形，盡管眼球壁能順應(yīng)外力，但玻璃體不能，此時玻璃體基底部與球壁分開，容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離，而后期玻璃體增殖可導致牽引性網(wǎng)脫。案例3中的老板就是因眼眶遭受外傷導致的視網(wǎng)膜脫離。
高度近視患者慎做劇烈運動
除遭受外傷的意外以外，蘭州普瑞眼視光醫(yī)院專家提醒中高度的近視患者，運動時要慎重。跳水、籃球、足球、網(wǎng)球、拳擊、過山車、蹦極、跳樓機、激流勇進等項目都要慎做?；@球、足球、網(wǎng)球等運動都容易傷及眼睛。
視網(wǎng)膜脫離如何?
據(jù)蘭州普瑞眼視光醫(yī)院專家講， 視網(wǎng)膜脫離后，人大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。因視網(wǎng)膜脫離視力的不可恢復性，一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離應(yīng)及早到醫(yī)院手術(shù)，一周內(nèi)治果較佳，半年內(nèi)高效，超過半年以上無明顯效果。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)前需進行檢查，以確定方案。術(shù)前檢查項目包括視力，眼壓，裂隙燈檢查，角膜內(nèi)皮計數(shù)，角膜曲率，角膜地形圖，角膜知覺，淚道檢查，雙目間接眼底鏡檢查，B超檢查，OCT檢查(黃斑及視盤)，視覺電生理，三面鏡檢查，如合并白內(nèi)障需測定人工晶體度數(shù)，三大常規(guī)檢查等，根據(jù)檢查結(jié)果確定手術(shù)方式。如果是裂孔導致視網(wǎng)膜脫離(外路)，只需外路裂孔封閉：采用鞏膜外冷凝裂孔周圍，局部墊壓或赤道部環(huán)扎;如果是玻璃體病(內(nèi)路)則需進行玻璃體切除聯(lián)合硅油(或氣體)手術(shù)。具體手術(shù)方式有以下幾種：
1、冷凍療法，冷凍視網(wǎng)膜破損處，會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣，其反應(yīng)和眼部雷射手術(shù)類似。冷凍術(shù)也可在門診施行，但需要做眼部的局部麻醉。
2、激光，對于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔，可以采用激光，封閉視網(wǎng)膜裂孔，以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。激光沒有任何痛苦，將激光儀光束對準裂孔部位，按照規(guī)定的激光能量、時間、光斑大小，沿裂孔邊緣激射若干激光點，將裂孔包圍封閉而，就像電焊一樣。
3、射光凝法，當新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生，而尚未有視網(wǎng)膜剝離時，破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。
4、玻璃體切割術(shù)，視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)率高，手術(shù)復位率90%以上。
